美敦力除顫監(jiān)護(hù)儀作為急救和重癥監(jiān)護(hù)的核心設(shè)備,結(jié)合了除顫治療與生命體征監(jiān)測(cè)功能,其特點(diǎn)體現(xiàn)在高效性、精準(zhǔn)性、多功能性、安全性及便攜性等方面。其核心功能是通過(guò)向心臟輸送高能量脈沖電流,使心肌細(xì)胞瞬間同步除極,終止室顫、室速等致命性心律失常,讓心臟恢復(fù)自主節(jié)律。其技術(shù)原理基于雙相波除顫技術(shù),相比傳統(tǒng)單相波,雙相波電流峰值更低、有效持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可顯著提升除顫成功率(研究顯示雙相波對(duì)室顫的轉(zhuǎn)復(fù)率提高20%-30%),同時(shí)減少心肌損傷。設(shè)備通常配備10.4-14英寸彩色顯示屏,同步顯示12導(dǎo)聯(lián)ECG波形,支持成人/兒童模式自動(dòng)切換,能量范圍覆蓋2-360焦耳,充電至200焦耳僅需4秒,滿足快速響應(yīng)需求。
1、評(píng)估環(huán)境與患者狀況:
確保周?chē)h(huán)境安全,避免金屬物品、水等可能引發(fā)意外的因素。
迅速判斷患者是否處于心臟驟停狀態(tài),觀察患者有無(wú)意識(shí)、呼吸,觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失。若確定為心臟驟停,立即呼叫急救團(tuán)隊(duì),并準(zhǔn)備使用除顫儀。
2、準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀:
開(kāi)啟除顫監(jiān)護(hù)儀電源,使其進(jìn)行自檢,確保設(shè)備各項(xiàng)功能正常。
根據(jù)患者情況,選擇合適的除顫模式,如單向波或雙向波。一般成人多選用雙向波除顫。
調(diào)節(jié)合適的能量,成人s次除顫能量通常選擇200焦耳。
3、安放電極板:
在患者胸部合適位置涂抹導(dǎo)電糊,以減少皮膚電阻,增強(qiáng)導(dǎo)電效果。
將一個(gè)電極板放置在患者右鎖骨下方,另一個(gè)放置在左乳頭外側(cè)腋中線處。電極板要與皮膚緊密貼合,確保導(dǎo)電良好。
對(duì)于嬰兒和兒童,電極片的位置有所不同,需按照說(shuō)明書(shū)或?qū)I(yè)指導(dǎo)進(jìn)行貼放。
4、充電與放電:
按下除顫監(jiān)護(hù)儀的充電按鈕,使儀器充電至設(shè)定能量。
充電過(guò)程中,確保周?chē)藛T不要接觸患者及病床。
充電完成后,再次確認(rèn)所有人員均未接觸患者,同時(shí)大聲呼喊大家離開(kāi)。
雙手同時(shí)按下電極板上的放電按鈕,對(duì)患者進(jìn)行除顫。
5、觀察與后續(xù)處理:
除顫后,立即觀察患者心電監(jiān)護(hù)情況,判斷除顫是否成功恢復(fù)正常心律。
繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等后續(xù)急救措施,按照急救流程進(jìn)行循環(huán)評(píng)估與相應(yīng)處理,直至專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者情況穩(wěn)定。